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Genetic Solutions > Emma

EMMA Analisi metagenomica del microbioma endometriale

Un test di screening per analizzare l’endometrio a livello microbiologico

  • Panoramica tecnica
  • Documentazione
  • Evidenze scientifiche
  • Non sono uno specialista sanitario

Nel 20% dei casi l’infertilità è causata da complicazioni endometriali

Nel 30% delle donne sono presenti patogeni a livello endometriale

20 anni nel campo della genetica riproduttiva

23 laboratori
in tutto il mondo

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Panoramica
  • EMMA
  • Benefici
  • Indicazione

Cos’è il test EMMA?

EMMA – Analisi Metagenomica del Microbioma Endometriale, può determinare se l’ambiente microbico uterino è ottimale per l’impianto di embrioni.

L’EMMA fornisce una visione completa della composizione batterica endometriale, compresi gli agenti patogeni che causano l’Endometrite Cronica che possono essere specificamente studiati nell’ALICE.

Metodologia

implantation failure
  • Questo test può essere eseguito su una piccola biopsia di tessuto endometriale.
  • Può essere utilizzata una piccola proporzione della stessa biopsia endometriale delle pazienti che si sottopongono al Test ERA.

Perché effettuare il test EMMA?

  • Il Test EMMA analizza il profilo completo del microbioma endometriale, utilizzando la più recente tecnologia di Sequenziamento di Nuova Generazione (NGS).
  • EMMA può determinare le percentuali di Lactobacillus all’interno dell’endometrio al fine di migliorare la prognosi riproduttiva della paziente.
  • EMMA indica l’eventuale presenza di agenti patogeni batterici che possano causare l’endometrite cronica o altre malattie.
  • Qualora il Lactobacillus dovesse risultare non essere il batterio più comune all’interno dell’endometrio, il referto formulerà una raccomandazione in merito al trattamento più adeguato per ogni paziente.
  • EMMA determinerà se l’ambiente microbico uterino è ottimale o meno ai fini dell’impianto embrionale.
  • Questo test può essere eseguito su un piccolo campione prelevato mediante biopsia endometriale.

Chi dovrebbe avvalersi del test EMMA?

  • Pazienti che hanno subito ripetuti fallimenti di impianto (RIF)

*Moreno et al., 2016

Limiti del test

  • Eventuali operazioni chirurgiche all’utero andranno effettuate prima del prelievo del campione, al fine di garantire che l’endometrio si trovi in condizioni adatte al trasferimento embrionale.
  • Alcuni referti danno indicazione di un’alta incidenza di alterazioni microbioche nelle pazienti affette da endometriosi.
  • Se è presente del fluido nell’epitelio endometriale della paziente, la biopsia potrà comunque effettuarsi. La presenza di tale liquido è generalmente collegata ad un’infezione dell’endometrio.
  • La biopsia potrà effettuarsi anche qualora l’endometrio non dovesse avere un aspetto trilaminare.
  • Qualora dovesse aver luogo un fenomeno di dilatazione e curettage dopo un test EMMA o ALICE, i risultati potrebbero vedersi alterati. Consigliamo pertanto di ripetere il test dopo le procedure di dilatazione e curettage, idealmente durante il ciclo immediatamente precedente il trasferimento embrionale.
  • Al momento non disponiamo di alcun dato in merito agli effetti della chemioterapia o delle radiazioni sul microbioma endometriale.
  • Allo stesso modo, non disponiamo di alcun dato in merito al rapporto fra tiroidite cronica o sindrome dell’ovaio policistico e microbiota anormale.
  • Uso di antibiotici.
  • Conservazione inadeguata del campione bioptico: Campione non conservato a 4-8ºC per un minimo di 4 ore.

Deterioramento del campione a causa dello spostamento della soluzione di stabilizzazione RNAlater rispetto al criotubo (perché il campione è molto grande oppure perché non è completamente immerso nell’agente preservante).

    • Materiale di partenza insufficiente: Campione di tessuto insufficiente. (7mm di tessuto sono la misura ottimale).
    • Sangue o muco presenti nel campione.
    • Contaminazione esterna.
    • Alte temperature.
    • Contaminazione residua.

Limiti clinici:

  • I test non possono rilevare un’eventuale resistenza agli antibiotici.
  • ALICE rileva soltanto la presenza di agenti patogeni associati all’endometrite cronica. L’eventuale risultato negativo non esclude la presenza di altri agenti patogeni endometriali.
  • I test non sono precisi al 100% nella determinazione della specie batterica.
Documentazione

Schede tecniche

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Brochure

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Evidenze scientifiche

Moreno et al. Endometrial microbiota composition is associated with reproductive outcome in infertile patients. Microbiome. 2022 Jan 4;10(1):1. doi: 10.1186/s40168-021-01184-w.

Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Moreno, Inmaculada et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 215, Issue 6, 684 – 703.

Human Microbiome Project Consortium. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 2012; 486:207–14. 

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