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          Genetic Solutions > EndomeTRIO

          EndomeTRIO: L’endometrio è importante

          La nuova frontiera della salute endometriale per migliorare le prognosi riproduttive delle vostre pazienti.

          • Panoramica tecnica
          • Documentazione
          • Evidenze scientifiche
          • Non sono uno specialista sanitario

          EMMA + ALICE + ERA

          Una migliore comprensione della salute endometriale per migliorare le prognosi riproduttive

          Il 20% dei casi di infertilità è attribuibile a fattori endometriali

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          Panoramica
          • EndomeTRIO
          • Benefici
          • Indicazione

          Perché l’endometrio è così importante?

          • In recenti studi è stato dimostrato come l’endometrio sia un fattore essenziale per la salute riproduttiva.
          • Igenomix è leader nella ricerca in questo settore, dal 2014 sviluppa e commercializza test genetici e di screening in NGS per comprendere i diversi aspetti della salute endometriale.
          • La nuova frontiera della salute dell’endometrio: le nostre recenti pubblicazioni su AJOG dimostrano che una conoscenza approfondita dell’endometrio migliora la prognosi riproduttiva delle pazienti.
          • Emma fornisce una visione microbiologica completa della composizione batterica endometriale, per migliorare la gestione clinica delle pazienti sottoposte a FIV.
          • Una popolazione non Lactobacillus dominante a livello endometriale ha un impatto negativo sulla funzione riproduttiva e dovrebbe essere considerata come una delle cause dei fallimenti d’impianto o degli aborti ricorrenti (Moreno et al., 2016).

          Metodologia

          Il Test EndomeTRIO include le tre analisi e può essere condotto su una sola biopsia endometriale.

          Quali sono i test inclusi in EndomeTRIO?

          ERA Test di Ricettività Endometriale

          • ERA è un test progettato da Igenomix per valutare i tempi di ricettività dell’endometrio, permette di individuare il periodo ottimale per il trasferimento dell’embrione.
          • Il Test ERA ha condotto ad un miglioramento del tasso di gravidanza pari al 73% nelle pazienti con fallimenti di impianto.

          EMMA Analisi metagenomica del microbioma endometriale

          • Emma è un test di sceening atto a valutare l’endometrio a livello microbiologico, facilitando quindi la gestione clinica delle pazienti infertili.
          • Mediante l’analisi del microbioma endometriale, EMMA determina se l’ambiente microbico uterino sia ottimale per il transfer nelle pazienti con una storia di fallimenti d’impianto.
          • Il referto dell’EMMA formulerà raccomandazioni per la terapia antibiotica/probiotica più adeguata a seconda del risultato ottenuto.

          ALICE Analisi di Endometrite Cronica Infettiva

          • ALICE (Analisi Endometrite Cronica Infettiva) è un test diagnostico che rileva i batteri specifici che causano la CE.
          • Studi indipendenti dimostrano che questa patologia colpisce circa il 30% delle donne infertili e che la prevalenza nelle pazienti con RIF e Perdita di Gravidanza Ricorrente (RPL) può raggiungere il 60%.
          • Il Test ALICE si concentrerà sulla rilevazione e sull’abbondanza di batteri specifici causanti la CE.
          • Il referto raccomanderà al medico curante una terapia antibiotica per i patogeni rilevati.

          Chi dovrebbe avvalersi dell’Analisi EndomeTRIO?

          • Donne che hanno subito fallimenti di impianto pur avendo embrioni di buona qualità
          • Donne con perdite di gravidanza ricorrenti
          • Donne con un utero morfologicamente normale ed uno spessore dell’endometrio > 6 mm ma la ricettività può essere valutata anche in pazienti con un endometrio atrofico o iperatrofico
          • Donne affette da endometrite cronica.

          Limitazioni del test ERA

          • In una procedura di biopsia esiste un rischio (<5%) di non ottenere una quantità e/o qualità di tessuto endometriale, nel qual caso sarà necessario un nuovo prelievo di campione.

          • Lo scopo di questo test è determinare se è presente un profilo genetico ricettivo o non ricettivo al momento della biopsia. In base al risultato di questo test può venire utilizzato dal medico curante quale guida per effettuare un trasferimento embrionale personalizzato.

          • Il test ERA® non fornisce indicazioni su altre patologie endometriali né sull’esito della gravidanza.

          • Al momento non disponiamo di alcun dato in merito agli effetti della chemioterapia o delle radiazioni sul microbioma endometriale.

          Limitazioni dei test EMMA&ALICE

          • Eventuali operazioni chirurgiche all’utero andranno effettuate prima del prelievo del campione, al fine di garantire che l’endometrio si trovi in condizioni adatte al trasferimento embrionale.

          • Alcuni referti danno indicazione di un’alta incidenza di alterazioni microbiotiche nelle pazienti affette da endometriosi.

          • Se è presente del fluido nell’epitelio endometriale della paziente, la biopsia potrà comunque effettuarsi. La presenza di tale liquido è generalmente collegata ad un’infezione dell’endometrio.

          • La biopsia potrà effettuarsi anche qualora l’endometrio non dovesse avere un aspetto trilaminare.

          • Qualora dovesse aver luogo un fenomeno di dilatazione e curettage dopo un test EMMA o ALICE, i risultati potrebbero vedersi alterati. Consigliamo pertanto di ripetere il test dopo le procedure di dilatazione e curettage, idealmente durante il ciclo immediatamente precedente il trasferimento embrionale.

          • Al momento non disponiamo di alcun dato in merito agli effetti della chemioterapia o delle radiazioni sul microbiota endometriale.

          • Allo stesso modo, non disponiamo di alcun dato in merito al rapporto fra tiroidite cronica o sindrome dell’ovaio policistico e microbiota alterato.

          • Uso di antibiotici.

          • Conservazione inadeguata del campione bioptico:

            • Campione non conservato a 4-8ºC per un minimo di 4 ore.

            • Deterioramento del campione a causa dello spostamento della soluzione di stabilizzazione RNAlater rispetto al criotubo (perché il campione è molto grande oppure perché non è completamente immerso nell’agente preservante).

          • Materiale di partenza insufficiente: Campione di tessuto insufficiente. (7mm di tessuto sono la misura ottimale).

          • Sangue o muco presenti nel campione.

          • Contaminazione esterna.

          • Alte temperature.

          • Contaminazione residua.

          Documentazione

          Schede tecniche

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          Evidenze scientifiche

          Studi correlati

          Moreno et al. Endometrial microbiota composition is associated with reproductive outcome in infertile patients. Microbiome. 2022 Jan 4;10(1):1. doi: 10.1186/s40168-021-01184-w.

          Cicinelli et al. Reprod Sci 2014; 21(5):640-7.

          Cicinelli et al. Hum Reprod. 2015; 30(2):323-30. 

          Moreno I. et tal. Am J Obstet Gynecol, 2018, 218(6):602-602.

          Moreno I. et tal. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):684-703.

          MANUALE DELL’UTENTE

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